腰椎椎間板ヘルニア

村上整体院　院長の村上です。

このページを書いている私は、柔道整復師・整体師として　１５年、担当した利用者様数８０，０００人を誇り、仕事が出来ない、スポーツが出来ない多くの方々を社会復帰・スポーツ現場復帰できるまで回復させてきた実績があります。

まずヘルニアについてですが、ヘルニアとは、身体のある部分が本来の位置から脱出してしまった状態を言います。有名なところではへそヘルニア（でべそ）やそけいヘルニア（脱腸）があります。

このヘルニアが腰椎のクッションである椎間板という軟骨でおこったものを腰椎椎間板ヘルニアと呼びます。

椎間板は外側の線維輪と中にある髄核というゲル状の組織があり、その髄核が線維輪から外に飛び出した状態です。

腰椎椎間板ヘルニアの多くは長時間の運転や中腰作業、重いものを持つなど、椎間板に負担がかかる仕事や生活を送っている人に多く発症します。

特に男性の場合、肉体労働者はデスクワーク労働者よりも３倍ヘルニアになる確率が高いと言われいています。

また、喫煙や遺伝要素なども腰椎椎間板ヘルニアの発症には関係していると言われています。

好発年齢は２０代から５０代の活動性の高い男性に多くみられます。

好発部位は腰椎の構造上負担のかかりやるい第４腰椎と第５腰椎の間と第５腰椎と仙骨の間で多く発症します。

腰椎椎間板ヘルニアになったからといってすべての人が手術をする訳ではありません。
手術になるのは全体の20%というのが現状ですが、重症で手術が必要であると思われるケースでも、実は自然治癒するケースが明らかになってきました。

椎間板ヘルニアの状態は以下の4つに分類されています。

この分類の（4）ではヘルニアになって2カ月くらいで自然治癒することが最近では分かって来ました。（3）でも自然治癒の可能性が高いのです。

髄核が後縦靭帯を破っているかどうかが大きな分かれ目となります。

ヘルニアの状態は、MRI（磁気共鳴画像装置）検査で分かります。MRIでは後退靭帯が黒い線として映ります。この黒い線を突き破っているか否かが自然治癒可能か否かの判断になるのです。

後縦靭帯を髄核が突き破っていると、白血球のひとつマクロファージ（大食細胞）がそれを異物とみなして食べてしまいます。ですからヘルニアは自然治癒してしまうのです。

急性期（発症から間もない時期）は安静やコルセットをしながら活動を加減することが必要です。

特に１～２週間は炎症が非常に強く、寝ることも起きることもままならない状態となりますが、安易にマッサージなどをすると更に痛みが悪化することがありますので、まずは医療機関を受診してＭＲＩなどの画像検査と消炎鎮痛剤や座薬などで炎症が落ち着くのを待ちましょう。

神経ブロック注射の一時的に痛みを抑えるには効果があります。（ただ、根本的に治すものではありません。）

炎症が落ち着き、ある程度動けるようになったら整体治療や運動療法なども効果的です。